病死率幾乎為100%的病，可預(yù)防！

　　9月28日是世界狂犬病日，人們用這一天紀(jì)念首個狂犬病疫苗發(fā)明者路易巴斯德的逝世，他的創(chuàng)舉為狂犬病的預(yù)防奠定了基礎(chǔ)。

　　狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病，是目前世界上病死率最高的傳染病之一，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率幾乎為100%。

　　雖然可怕，但是狂犬病可防可控，有效的辦法是給狗打疫苗。數(shù)據(jù)顯示，犬只狂犬病疫苗免疫覆蓋率超過70%，可有效阻斷病毒在犬只之間的傳播，從而降低人感染的概率。

　　但是在中國，龐大的犬只數(shù)量和低免疫覆蓋率導(dǎo)致狂犬病依舊流行：中國有8000萬-1.3億只狗，目前整體免疫率只有40%左右。狂犬病農(nóng)村地區(qū)傳播率高，尤其是在貧困地區(qū)，中國70%的人類狂犬病病例是在農(nóng)村地區(qū)報告的 。

　　未來，我們期待更多的阿黃、旺財們能夠及時得到疫苗保護(hù)，健康地陪伴人們。更重要的是不再有人因為這個可以預(yù)防的疾病而失去生命。

       更多關(guān)于狂犬病的知識：

　　1、什么動物可以傳播狂犬病？

　　《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2016 版）》中指出，狂犬病儲存宿主動物主要為犬科、貓科及翼手目動物，禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染、不傳播狂犬病病毒。

　　2、老鼠、兔子咬傷會傳播狂犬病嗎？

　　老鼠和兔子作為哺乳動物可以感染狂犬病，但其作為人狂犬病傳染源的意義不大。《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2016 版）》中指出，對北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)的野生和家棲嚙齒類動物的大規(guī)模監(jiān)測顯示，此類動物并非狂犬病的儲存宿主，也不參與該疾病的流行和傳播。此外，兔形目（ 包括家兔和野兔） 極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)。因此對于幾乎不與其它動物接觸的寵物鼠或兔以及實驗室動物，其感染狂犬病病毒的風(fēng)險極低，若被其致傷可以不用進(jìn)行狂犬病暴露后處置。

　　3、人與人接觸能傳播狂犬病嗎？

　　通常情況下，人不攜帶狂犬病病毒，被非狂犬病病人咬傷不會感染狂犬病。狂犬病病人的體液和組織中能檢出活病毒，因此理論上確實存在與病人接觸而感染狂犬病的風(fēng)險，因此建議高危人群在接觸狂犬病病人分泌物或體液后仍建議進(jìn)行暴露后免疫，包括醫(yī)務(wù)人員、病人的家屬和朋友等。

　　4、能檢查是否感染了狂犬病病毒嗎？

　　狂犬病病毒為噬神經(jīng)性病毒，侵入人體后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，目前潛伏期無有效的臨床檢測手段。出現(xiàn)臨床癥狀后，可以通過唾液、血清、腦嵴液等體液，或含毛囊的皮膚等標(biāo)本進(jìn)行實驗室診斷。

　　5、被咬傷后多久接種狂犬病疫苗有效？

　　狂犬病暴露后應(yīng)盡早開始暴露后處置，包括傷口處置、疫苗接種和被動免疫制劑使用（ 如果必要） 。對于已暴露數(shù)月或多年，且致傷動物健康狀況不詳，而一直未進(jìn)行暴露后處置者，也應(yīng)當(dāng)按照程序接種疫苗。

　　6、接種狂犬病疫苗后用忌口嗎？

　　國產(chǎn)狂犬病疫苗說明書中有接種后禁忌，“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動等”。進(jìn)口的狂犬病疫苗的說明書中沒有提及飲食和運(yùn)動禁忌。目前沒有證據(jù)表明正常的生活飲食會影響狂犬病疫苗效果。

　　7、接種狂犬病疫苗后需要查抗體嗎？

　　WHO 的立場文件和《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（ 2009年版）》都認(rèn)為一般人群接種后無需檢測抗體，如受種者身體健康，則不管年齡大小、是否使用被動免疫制劑，在暴露后預(yù)防處置開始后14 天大多數(shù)患者均能達(dá)到保護(hù)水平。對于特殊人群可以檢測抗體，目前唯一認(rèn)可的血清學(xué)檢測方法為中和抗體檢測，包括小鼠腦內(nèi)中和抗體試驗、熒光灶抑制試驗（RFFIT） 兩種，血清中和抗體水平≥0. 5 IU/mL 認(rèn)為有保護(hù)性。

　　8、接種狂犬病疫苗后還會不會得狂犬病？

　　規(guī)范的暴露后處置可以有效的預(yù)防狂犬病的發(fā)生。一般認(rèn)為首針疫苗接種后7 ～ 14 天，體內(nèi)抗體能達(dá)到保護(hù)水平，但若此時病毒已經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，仍有發(fā)病的可能。現(xiàn)有的狂犬病監(jiān)測資料顯示，完成狂犬病暴露后全程免疫者沒有再發(fā)病的報告。

　　9、“十日觀察法”是什么? 是不是可以適用于所有動物？

　　在WHO 的立場文件和《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2016 版）》中均提到“十日觀察法”：如果傷人動物在10 日觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實驗室使用恰當(dāng)診斷技術(shù)證明該動物未患狂犬病，則可以終止免疫接種； 但也同時明確指出： ①10 日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有2 次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史； ②10 日觀察法要考慮眾多因素，如：暴露地區(qū)的動物狂犬病流行病學(xué)、傷口類型、暴露嚴(yán)重程度、傷人動物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動物進(jìn)行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等；③暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始，如有可能，應(yīng)對可疑動物進(jìn)行識別，隔離觀察（外觀健康的犬或貓） 或安樂死后進(jìn)行實驗室檢測，在等待實驗室結(jié)果或觀察期內(nèi)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行疫苗的暴露后預(yù)防接種。如實驗室檢測陽性，應(yīng)立即進(jìn)行回顧性風(fēng)險評估以確定所有可能暴露人群，并應(yīng)給予其暴露后預(yù)防程序。如可疑動物無法進(jìn)行實驗室檢測或觀察，則應(yīng)給予全程暴露后預(yù)防，如果動物經(jīng)適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z測證實未感染狂犬病則暴露后預(yù)防可以終止。

（來源：互聯(lián)網(wǎng)）